• Главная
• Полезно знать
• Скорая и неотложная помощь при зубной боли

Скорая и неотложная помощь при зубной боли

Пациенты с острой болью принимаются в наших клиниках БЕЗ ОЧЕРЕДИ.Проводятся консультации по телефону (495)699-97-08 (до 21.00), по телефону (495)969-72-20 (до 23.00).

Кому неведома зубная боль? Это неизменная спутница сопровождает человека, когда зубы поражают различные патологические процессы (кариес, пульпит, периодонтит), а также периостит, ограниченный остеомиелит, невралгии 2-ой и З-ей ветвей тройничного нерва, пародонтоз и обнаженные шейки зубов. Она возникает в одном зубе или затрагивает группу (локальные боли). Часто боль ощущается в виске, ухе, может распространяться на всю половину лица с той стороны, где болит зуб, а также может стать виновницей невралгических болей или приступов стенокардии.

КАРИЕС. Зубная боль при кариесе возникает из-за образования кариозной полости и усиливается, когда человек принимает пищу, но если удалить пищевые остатки, очистив полость в зубе, быстро пропадает.

ПУЛЬПИТ. Характеризуется появлением острых приступообразных болей, которые могут усиливаться по ночам. Иногда боль иррадиирует в висок или ухо. Вначале приступ может длиться до 15 мин. А промежутки между приступами могут составлять от 1 — 3 ч до нескольких суток. С распространением процесса приступы становятся длительнее, а «светлые» промежутки уменьшаются. Иррадиация болей в височную часть, ухо или любую область головы свидетельствует о том, что она связана с пульпитом, когда зуб реагирует на термические раздражители (холод, тепло).

ПЕРИОДОНТИТ И ОГРАНИЧЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ. Когда зубная боль возникает при заболевании периодонтитом и ограниченным остеомиелитом, типична точная локализация. Больной зуб резко реагирует на вертикальную перкуссию. Появляется ощущение, что больной зуб «выше» остальных. Область больного зуба окружена отечной, гиперемированной слизистой, сам зуб становится подвижным. В данной ситуации требуется лечение пародонтита.

НЕВРАЛГИЯ 2-Й И 3-Й ВЕТВЕЙ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА. Кариозная полость в зубе может спровоцировать невралгию 2-ой и 3-ей ветвей тройничного нерва. Пронзительная невралгическая боль не локальна, и ощущается по всему ходу ветви нерва, захватывая всю половину лица. А боль при пульпите, начинаясь с зуба, иррадиирует в соседние органы. При невралгии наблюдаются сильные боли в местах, где расположены точки выхода ветвей тройничного нерва. При пульпите этот симптом отсутствует. Термические воздействия не влияют на невралгические боли. Развитие клинической картины невралгии тройничного нерва часто связано с больными зубами.

ПАРОДОНТОЗ. При пародонтозе зубная боль в области одного или нескольких зубов нарастает постепенно. Пораженные зубы окружены отечными и синюшными деснами. Иногда десны воспалены и карманы, образующиеся при них, содержат гнойные выделения. Шейки зубов оголяются и часто болят, а зубы становятся подвижными. Определяется болезненность зубов при горизонтальной перкуссии.

ОБНАЖЕНИЕ ШЕЕК ЗУБОВ. Оно характеризуется постоянными болями, которые усиливаются при контакте с пищей, холодной или горячей, или когда прикасаются к обнаженным участкам зубов.

Неотложная помощь

При болях, возникших из-за кариеса или воспаления пульпы зуба, надо принять анальгетики внутрь, (при сильных болях анальгетики вводят парентерально), смочить камфорофенолом ватный тампон и вставить его в кариозную полость. Помогает новокаиновая блокада, которую ставят в десну у больного зуба, на уровне корня.

При периодонтите или ограниченном остеомиелите необходимо удалить остатки пищи из кариозной полости, в которую затем вводят тампон, смоченный чистым спиртом. Далее переходят к тепловым процедурам, полосканиям, можно поставить грелку, компресс, дать внутрь анальгетики. Если имеются общие симптомы, выраженные головной болью, слабостью, отсутствием аппетита, недомоганием надо принять антибиотики.

Больной должен быть срочно направлен к стоматологу. В этом случае перевозка больных стоматологического профиля проводится, как правило, своими силами, а госпитализирует только больных, находящихся в тяжелом состоянии.

При невралгии 2-ой и З-ей ветвей тройничного нерва, когда невозможно дифференцировать диагноз, достаточно будет принять анальгетики. Когда не выяснена причина боли, не следует применять тепловые процедуры во избежание ее усиления. При пародонтозе необходимо удалить остатки пищи из межзубных промежутков, затем прополоскать ротовую полость 3% раствором перекиси водорода и слабым раствором перманганата калия. Затем межзубные промежутки и зубо-десневые карманы промывают 2% раствором новокаина. До оказания помощи стоматологом хорошо прибегнуть к тепловым процедурам (полоскание, сухое тепло) и принять анальгетики в обычных дозах.

Когда болят обнаженные шейки зу6ов, в них можно втирать кашицу из гидрокарбоната натрия, которую замешивают на воде или глицерине, либо обрабатывают шейки зубов чистым спиртом.

Во всех случаях интенсивной зубной боли не дожидайтесь появления осложнений, когда состояние больного станет настолько тяжелым, что понадобится перевозка больного на скорой помощи уже в больницу.